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一代宗师丹溪翁,妙用 “倒仓法” 治脾胃之绝症

得一综合 本能系统医学论 2023-04-14




朱丹溪,名叫朱震亨,元代(公元1281~1358年人)浙江金华义乌人。因为他住的地方有条美丽的小溪,叫做「丹溪」,所以他晚年被称为「丹溪翁」。

朱丹溪青年时期为应科举考试,钻研儒家经典,曾师从当地著名理学家许谦,成了一位学识渊博的“东南大儒”。后因老母患脾病久治不愈,他的老师许谦也卧病日久,鼓励丹溪学医。于是,他决意断绝仕途,专心从事医学。遂拜杭州名医罗知悌为师,旁通刘完素、张从正、李东垣三家之说,宣导滋阴学说,创立丹溪学派,对祖国医学贡献卓著。后人将他和刘完素、张从正、李东垣一起,誉为“金元四大医家”。

今天要跟大家分享的是朱丹溪医案里神奇的“倒仓法”。后人大多已经忘却了这个方法,甚至也不敢用了。

朱丹溪在《格致余论·倒仓论》中记载着这样一个案例:吾师许文懿(许谦), 始病心痛, 用药燥热香辛, 如丁、附、桂、姜辈, 治数十年而足挛痛甚, 且恶寒而多呕。甚而至于灵砂、黑锡、黄芽岁丹,继之以艾火十余万, 又杂治数年, 而痛甚, 自分为废人矣。

也就是说朱丹溪有一个老师得的是半身不遂为主的病,经多年治疗,一直没好。自己认为就是一个废人了

众工亦技穷矣! 如此者, 又数年。因其烦渴、恶食者一月, 以通圣散与半月余, 而大腑逼迫后重,肛门热气如烧, 始时下积滞如五彩烂锦者, 如桕烛油凝者, 近半月而病似退;又半月而略思谷, 而两足难移, 计无所出。

其他人治疗毫无好转,朱丹溪学有所成,就开始给他的老师治疗。一番诊断,他认为老师的病源在肠胃,淤血痰浊停于中焦,与脾胃土德不合(脾胃五行属土)。

至次年三月, 遂作此法(倒仓法), 节节如应, 因得为全人。次年再得一男, 又十四年以寿终。

分析:在此案中, 朱氏师病心痛, 众医以燥热辛香之药疗治,病不见好转, 反见“ 足挛痛甚, 且恶寒而多呕”。

燥伤津液, 筋脉失养, 故见挛痛;恶寒且呕, 为更伤脾土, 中气受损, 阳气阻于内而不得外达, 故见寒且呕。脾气一伤, 水湿立盛, 湿酿成痰, 痰郁化热, 故见“烦渴、恶食者一月” , 此时用通圣散, 非但不能除痰去热, 反使脾气更伤, 中土下陷, 热入血中, 而见“五色痢”。

病至此,许公“自分为废人矣”。至丹溪接手时, 其师已“两足难移” 而群医“计无所出” 。朱氏用倒仓法, “节节如应, 因得为全人” 。此法亦神效矣!
所谓倒仓法,「仓」是粮食仓库的仓,人的粮食仓库,自然是胃、肠;「倒」就是倾倒,讲白了,就是催吐、泻下法。这里我们就可以看出来,这正是祛邪派张从正的路子。

《黄帝内经》说:人体的肠胃就像市场。这是因为里面什么东西都有,其中谷物最多,所以管它叫作仓库,就像存谷物的屋子。所谓的倒,就是清除掉积存的旧物,打扫一遍,让它干净干净。

胃在人体居于中部,在五行属土,善于容纳食物但不能自行运化。人在吃饭的时候,遇到适口的食物,难道不会因为食用过量成为积滞而伤害肠胃吗?因为七情的偏激,饮食五味过于丰腴,怎能不伤害人体的平和之气呢?

残存的糟粕及体内停留的痰饮、瘀血,互相纠缠,日积月累,鬱结成为积聚,严重的就像核桃瓤那样,或者生出各种各样的寄生虫,使得中宫脾胃不清,胃的功能失去正常的状态。

实际是因为内部的不和,表现在外,所以出现瘫痪、劳瘵、虫胀、癞疾或者许多叫不上名字的奇病。

但奇怪的是,朱丹溪治这个病不用一般涌吐、泻下的猛烈药物来「倒仓」,而是选用文火煮了很久的公黄牛的肉熬成的汁,让患者空腹大量饮用。

那为什么要用公牛呢?这里也有讲究,我们知道脾胃坤土要行通,怎么行通呢?《周易》有句话叫「天行健」,也就是天以行为健。天属于阳,为了对应,牛肉也要用公牛肉,才有属阳的特性,才具有行通的能力。

倒仓法在丹溪的《格致余论》的操作方法是这样阐述的“以黄牡牛肉择肥者,买一二十斤,长流水煮糜烂,融入汤中为液,以布滤出渣滓取净汁,再入锅中,文火熬成琥珀色则成矣。每饮一盅,少时又饮,如此者积数十盅。寒月则重汤温而饮之。

朱丹溪曰:牛,坤土也。黄,土之色也。脾者, 土脏也, 为生化之源, 四末之本。以顺为德,而法健为功者,牡之用也。肉,胃之药也。液,无形之物也。积聚久则形质成,依附肠胃。

脾土受损, 则生化无源, 阳气不得敷布。生化无源,则筋脉不得濡养, 则为痛、为跛、为痹、为痿, 卫气亦为之不足而见形寒肢冷。

倒仓法用牛肉, 以顺土性, 且牛肉“ 全重厚和顺之性” , 煮肉为汁, 则四散而无不到, 润泽枯槁, 补益虚损, 振奋久虚之中土。中土安则清者可升, 浊者可降, 脏腑气机通利顺畅。

故邪在上者, 随上行之清阳而出, 邪在下者, 随下行之浊气而去, 吐利后则邪气尽出, 病安能不去。

中医谚曰:“欲得长生, 胃中常清;欲得不死, 肠中无滓。”回薄曲折之处,以为窠臼,岂铢两之丸散所能窥其藩牖乎?肉液充满流行,无处不到,如洪水泛涨,浮莝陈朽,皆顺流而下,不得停留。凡属滞碍,一洗而空。泽枯润槁,补虚益损。宁无精神焕发之乐乎?参考:疾病以减食为汤药


总的来说:黄牛肉汁在这里有两个作用,一是推陈致新,去垢除病;二是润泽枯槁,扶虚补损。

我们会不会觉得这个方法有点匪夷所思呢?或者解释起来不符合现代人的思维习惯呢?但关键是看疗效!

许氏用了朱丹溪的这个方法,多年的顽疾就好了,而且第二年还得了一个儿子。许谦大了朱丹溪12岁,60多岁还能得子,厉害了。

在朱丹溪的病案记录中,这种方法还不止用过一次。记载还有另外一个病人,也是病治好后的第二年,也得了一个儿子。

所以,对中医的很多治法,我们不要想当然认为,这怎么可能?


具体煎服法:

(1)切碎洗净,用长流水桑柴火煮糜烂,滤去滓,取净汁。再入锅中,文武火熬至琥珀色,则成矣。
(2)择一静室,明快不通风者,今病人先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,积数十钟。
(3)病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利,视所出物可尽,病根乃止。
(4)吐利后必渴,不得与汤。其小便必长,取以饮之,名轮回酒,非惟止渴,兼涤余垢。(为了更好的疗效,必须饮自己的尿)
(5)行后倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥。三日后,方与厚粥软饭菜羹。
(6)调养半月﹑一月,精神焕发,痊矣。
(7)须戒色半年﹑一年,戒牛肉数年。
本能按:现如今,倒仓法在临床运用上几乎不被重视。其方之怪、其方之异让现今很多医者对其望而却步,不敢加以运用,导致这一极好的古方几乎要失迹于中医医海,古人的智慧就要绝迹于世,实在可惜。
码上犒劳
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